Hammasresorptio on sairaus, jossa erikoistuneet solut (odontolastit) tuhoavat hampaan kovakudosta — kiillettä, dentiiniä ja hammassementtiä. Sairaus koskettaa sekä kissoja että koiria ja on paljon yleisempi kuin moni omistaja uskoo. Kissoilla esiintyvyys on 20–67 %, ja yli 5-vuotiailla jopa 75 %. Suomalaisessa 8 115 kissan tutkimuksessa rotukissat olivat selvästi alttiimpia (70 %) kuin sekarotuiset (38 %). Koirilla esiintyvyys on vastaavasti merkittävä: täyden suun röntgenkuvauksessa jopa 54 % koirista kärsi hammasresorptiosta, ja riski kasvaa erityisesti 9–11 vuoden iässä. Molemmilla lajeilla yleisimmin vaurioituvat hampaat ovat välihampaat (premolaarit). Sairaus on erityisen salakavala, koska sekä kissat että koirat peittävät suukipua — moni lemmikki syö ja käyttäytyy "normaalisti" vaikka kärsii merkittävästä kroonisesta kivusta.
Tyypit — miksi röntgen ratkaisee hoidon
Hammasresorptio jaetaan kolmeen tyyppiin, ja erottelu vaatii aina hammasröntgenkuvan. Tyypissä 1 hammas tuhoutuu paikallisesti ja tulehduskudos korvaa menetetyn hampaan — röntgenkuvassa näkyy tummia alueita, mutta hampaan juuret ja parodontaaliligamentti ovat edelleen tunnistettavissa. Tyypissä 2 hampaan juuri korvautuu luulla ja sulautuu leukaluuhun — röntgenkuvassa juuret näkyvät epäselvästi tai katoavat kokonaan ympäröivään luuhun. Tyypissä 3 samassa hampaassa esiintyy molemmat edellämainituista. Tyyppi 2 on yleisempi, ja syytä pidetään tuntemattomana. Tyyppi 1 liittyy usein paikalliseen tulehdukseen.
Oireet — piilevä kipu
Hammasresorptio on usein huomaamaton sairaus — eläimet ovat evoluution myötä oppineet peittämään suukipua, koska luonnossa kivun näyttäminen tekee eläimestä saaliin. Omistaja voi huomata hienovaraisia merkkejä: ruoan putoilu suusta, pään kallistaminen syödessä, pureskelu vain toisella puolella, pureskelematta nieleminen, lisääntynyt kuolaaminen, leuan vapina tai naksuminen, kovien lelujen tai luiden välttely, ärtyisyys, vetäytyminen tai huonontunut turkki. Moni lemmikki jatkaa syömistä kivusta huolimatta. Kliinisessä tutkimuksessa voidaan nähdä vaaleanpunaisia pisteitä ikenessä (tulehduskudos kasvaa hampaan vaurioon), puuttuvia hampaita tai paikallista ientulehdusta yksittäisen hampaan ympärillä.
Diagnoosi — hammasröntgen löytää 2,4-kertaisesti
Hammasröntgen on ainoa tapa todeta hammasresorptio luotettavasti. Tutkimusten mukaan röntgen löytää 2,4 kertaa enemmän vaurioituneita hampaita kuin pelkkä kliininen tutkimus. Noin 60 % hampaan rakenteesta on ikenen alla näkymättömissä. Röntgenkuva paljastaa myös vaurion tyypin (1, 2 vai 3), mikä suoraan määrittää hoidon. Suosittelemme täyden suun hammasröntgenkuvausta yleisanestesiassa kaikille potilaille — erityisesti iäkkäämmille lemmikeille. "Puuttuva hammas" suun tarkastuksessa ei aina tarkoita että kyseistä hammasta ei olisi ollenkaan — hammas on voinut resorboitua ikenen alle.
Hoito — tyyppi määrittää menetelmän
Tyypin 1 hoito on kirurginen poisto — sekä kruunu että kaikki juuret poistetaan kokonaan, koska parodontaaliligamentti on ehjä ja juurissa voi olla tulehduskudosta. Tyypin 2 hoito on kruunun amputaatio — koska juuret ovat korvautumassa luulla, niitä ei tarvitse eikä tule yrittää poistaa (ankyloituneen juuren poistoyritys voi johtaa leukaluun murtumaan). Tyypin 3 hoito on sama kuin tyypin 1 — täydellinen poisto. Paikkausta tai fluorihoitoa ei suositella — tutkimuksissa 72 % paikatuista hampaista vaurioitui hoidosta huolimatta. Hammasresorptio ei koskaan parane itsestään. Eläinklinikka Saarella suoritamme hammasröntgenkuvaukset ja hampaiden kirurgiset poistot — varaa aika hammastutkimukseen.
Hoidon jälkeen — dramaattinen muutos
Omistajat raportoivat usein hämmästyttävästä muutoksesta 24–48 tunnin kuluessa poistosta: lemmikki on energisempi, syö paremmin, on sosiaalisempi ja iloisempi. Tämä muutos itsessään todistaa, kuinka paljon kipua eläimellä on ollut vaikka ei sitä ehkä silloin näyttänytkään. Ennaltaehkäisyä ei tunneta, koska sairauden syy on edelleen tuntematon — paras suoja on säännöllinen hammastutkimus yleisanestesiassa, jotta vauriot löydetään varhain ja hoito voidaan aloittaa ajoissa.