Hypotermia on yleisin anestesiakomplikaatio: yli 80 % koirista sekä lähes kaikilla kissoilla laskee ruumiinlämpö anestesian aikana. Anestesia-aineet vaikuttavat lamaavasti lämmönsäätelyyn, verisuonet laajenevat ja etenkin pienet potilaat menettävät lämpöä nopeasti. Seuraukset voivat olla vakavia — hidastunut aineenvaihdunta, pidentynyt toipuminen, hyytymishäiriöt, sydämen rytmihäiriöt ja jopa kolminkertainen infektioriski.
Hypotermian seuraukset
Kehon lämpötilan lasku 1 °C hidastaa aineenvaihduntaa noin 10 %. Anestesia-aineet poistuvat elimistöstä hitaammin, mikä pidentää heräämistä ja lisää yliannostuksen riskiä. Hyytymistekijöiden toiminta heikkenee, mikä lisää leikkausvuotoa. Sydänlihaksen rasitus kasvaa, ja alle 31 °C:ssa vakavat rytmihäiriöt ovat todennäköisiä. Ihmislääketieteessä on osoitettu, että jo 2 °C:n lasku kolminkertaistaa leikkaushaavainfektioiden riskin.
Aktiivinen lämmitys — puhallinkuivaimen ylivertaisuus
Klinikallamme on käytössä kolme peittoa, jotka täyttyvät lämpimällä ilmalla (forced air warmer), joita pidetään lämmitysmenetelmien kultaisena standardina. Laite puhaltaa lämmitettyä ilmaa tasaisesti potilaan ympärille kertakäyttöisen peiton kautta — ilman palovammariskiä, joka liittyy sähköisiin lämpöpatjoihin. Tutkimukset osoittavat, että lämmitetyt infuusionesteet yksinään eivät estä hypotermiaa koirilla tai kissoilla. Passiivinen eristys (peitot, sukat) hidastaa lämmön menetystä vain 30 %. Aktiivinen puhallinlämmitys yhdistettynä lämpimiin nesteisiin ja peittoon sekä sukkiin on tehokkain yhdistelmä.
Toipumisvaiheen valvonta
Klinikallamme jatkamme aktiivista lämmitystä ja valvontaa koko toipumisen ajan. Seuraamme lemmikin elintoimintoja kunnes potilas on hereillä ja normaalin kehonlämpötilan saavuttanut.
Turvallinen lämmitys
Ihmisille tarkoitetut sähköiset lämpötyynyt ja kuumavesipullot voivat olla vaarallisia nukutetuille eläimille — potilas ei voi siirtyä pois liian kuumalta pinnalta eikä ilmaista kipua. Dokumentoituja palovammatapauksia on raportoitu. AAHA:n ohjeiden mukaan lämpötyynyjä ja häkkikuivaimia ei saa käyttää nukutettujen potilaiden lämmitykseen. Puhallinkuivaimet ja tarkoitukseen suunnitellut johtolämpömatot ovat turvallisimmat vaihtoehdot.