Kilpirauhasen liikatoiminta (hypertyreoosi) on ikääntyvien kissojen yleisin hormonisairaus. Se todetaan noin 10 %:lla yli 10-vuotiaista kissoista. Kilpirauhanen tuottaa liikaa kilpirauhashormonia (T4), mikä kiihdyttää aineenvaihduntaa ja rasittaa monia elimiä — erityisesti sydäntä ja munuaisia. Hoitamattomana sairaus johtaa vakaviin komplikaatioihin, mutta oikein hoidettuna ennuste on hyvä.
Oireet
Tyypillisimpiä oireita ovat painonlasku hyvästä ruokahalusta huolimatta, lisääntynyt juominen ja virtsaaminen, oksentelu, ripuli, yliaktiivisuus tai levottomuus, huono turkki ja nopea sydämen syke. Joillakin kissoilla esiintyy myös laihtumista, lihaskatoa ja käytösmuutoksia. Oireet kehittyvät yleensä hitaasti, ja omistajat saattavat pitää niitä normaalina ikääntymiseen liittyvinä muutoksina.
Diagnoosi
Diagnoosi perustuu verikokeeseen, jossa mitataan kilpirauhashormoni T4. Kohonnut T4-arvo yhdessä tyypillisten oireiden kanssa vahvistaa diagnoosin. Joskus T4 voi olla normaali, vaikka sairaus on olemassa — silloin mitataan vapaa T4 (fT4). Kliinisessä tutkimuksessa eläinlääkäri voi tunnustella suurentuneen kilpirauhasen kaulan alueella. Samalla tutkitaan sydän, verenpaine ja munuaisarvot.
Komplikaatiot
Hoitamaton hypertyreoosi voi aiheuttaa sydämen liikakasvua (hypertrofinen kardiomyopatia), korkean verenpaineen, verkkokalvon irtoamisen ja näköhäiriöitä. Tärkeä yhteys on myös munuaissairauteen: hypertyreoosi lisää munuaisten verenkiertoa, mikä voi peittää taustalla olevan munuaisten vajaatoiminnan. Kun kilpirauhasen toiminta korjataan, piilevä munuaissairaus saattaa paljastua. Siksi munuaisarvoja seurataan tarkasti hoidon aikana.
Hoitovaihtoehdot
Hoitovaihtoehtoja on neljä: 1) Päivittäinen lääkitys (metimatsoli/Felimazole) — yleisin vaihtoehto, edullinen mutta elinikäinen. 2) Leikkaus (tyreoidektomia) — kilpirauhasen poisto, parantava hoito. 3) Radiojodihoito (I-131) — kultastandardi, yksi hoitokerta parantaa yli 95 % tapauksista, mutta vaatii hoitoon erikoistunutta eläinklinikkaa. 4) Reseptiruokavalio (Hill's y/d) — jodirajoitettu ruoka, sopii lieväoireisille kissoille. Klinikallamme autamme valitsemaan parhaan hoitomuodon kissasi tilanteeseen.