Pyometra eli kohtutulehdus on vakava, henkeä uhkaava infektio, jossa kohtu täyttyy märkäeritteellä. Se on yksi yleisimmistä hätätilanteista steriloimattomilla narttukoirilla — jopa 25 % steriloimattomista narttukoirista sairastuu pyometraan ennen 10 vuoden ikää. Sairaus vaatii yleensä kiireellistä leikkaushoitoa. Oireiden tunnistaminen voi pelastaa lemmikkisi hengen.
Oireet — tunnista ajoissa
Pyometra kehittyy tyypillisesti 2–8 viikkoa kiiman jälkeen. Avoimessa pyometrassa kohdunkaulasta vuotaa märkäistä, usein pahanhajuista eritettä — tämä on selkein merkki. Suljetussa pyometrassa eritettä ei tule ulos, mikä tekee taudista erityisen vaarallisen, koska oireet ovat epämääräisempiä. Muita oireita ovat: lisääntynyt juominen ja virtsaaminen, ruokahaluttomuus, väsymys ja apaattisuus, oksentelu, turvonnut tai kipeä vatsa ja kuume (tai alilämpö vakavissa tapauksissa). Jos steriloimaton narttu on väsynyt ja juo paljon kiiman jälkeen, hakeudu eläinlääkäriin heti.
Miksi pyometra on hengenvaarallinen?
Suljetussa pyometrassa bakteerit ja myrkylliset aineet imeytyvät kohdusta verenkiertoon aiheuttaen sepsiksen (verenmyrkytyksen). Tämä voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan, vatsakalvontulehdukseen, veren hyytymishäiriöihin (DIC) ja monielinvaurioon. Hoitamaton pyometra on lähes aina kuolemaan johtava. Myös kohtu voi revetä, jolloin märkä vuotaa vatsaonteloon.
Hoito — leikkaus on ainoa vaihtoehto
Pyometran ainoa hoito on kohdunpoisto (ovariohysterektomia) eli sterilisaatio. Leikkaus tehdään kiireellisesti, usein samana päivänä. Ennen leikkausta potilas stabiloidaan nestehoidolla ja aloitetaan suonensisäinen antibioottihoito. Leikkauksessa poistetaan sekä infektoitunut kohtu että munasarjat, mikä estää taudin uusiutumisen. Lääkinnällistä hoitoa ei suositella, koska tauti uusiutuu jopa 75 %:ssa tapauksista. Leikkaushoidolla ennuste on hyvä — yli 90 % potilaista toipuu leikkauksen jälkeen.
Ehkäisy
Tehokkain ehkäisy on sterilointi. Jos koiraa ei käytetä jalostukseen, suosittelemme sterilointia — se poistaa pyometran riskin kokonaan. Kissoilla pyometra on harvinaisempi, mutta mahdollinen, ja oireet ovat samankaltaiset. Jos suunnittelet lemmikin sterilointia tai huomaat pyometran oireita, ota yhteyttä klinikkaamme.