Främre korsbandsskada (cranial cruciate ligament, CCL) är det vanligaste ortopediska problemet hos hundar och förekommer även hos katter. Lateral sutur, det vill säga extrakapsulär lateral suturering, är en effektiv och beprövad kirurgisk metod där knäleden stabiliseras med syntetiskt stödmaterial utanför leden. Metoden passar utmärkt för små hundar samt katter. På vår klinik utförs operationen av veterinär Pamela, som har bred erfarenhet av ortopediska ingrepp.
Hur fungerar lateral sutur?
Under operationen öppnas knäleden och undersöks: resterna av det skadade korsbandet avlägsnas och meniskerna kontrolleras för skador. Därefter placeras en stark monofilament nylontråd utanför leden — tråden leds runt den bakre delen av lårbenet (fabella) och fästs genom en borrad tunnel i skenbenet. Tråden spänns och låses med metallklämmor (crimp clamp). Detta stabiliserar knäleden och förhindrar skenbenet från att glida framåt — precis som ett friskt korsband. Tråden fungerar som en tillfällig stödstruktur tills kroppens egen bindväv (periartikulär fibros) bildas runt leden och ger permanent stabilitet.
Vilka patienter passar lateral sutur för?
Lateral sutur är ett utmärkt val för små hundar (under 15 kg) och katter — hos dessa patienter överstiger framgångsgraden 90 %. Metoden passar också bra för medelstora hundar (15–25 kg) samt äldre, lugnare stora hundar. Hos katter är lateral sutur standardmetoden för korsbandsskadereparation, då katternas lätta kroppsbyggnad passar tekniken utmärkt. För aktiva och stora hundar (över 25 kg) rekommenderar vi TTA-kirurgi, som permanent förändrar knäets biomekanik.
Återhämtning
De första 6 veckorna efter operationen är kritiska: rörelsen begränsas strikt så att bindväv hinner bildas runt leden. Hunden rastas med korta koppelpromenader (5–15 minuter) och hoppande, springande och trappor är förbjudna. Stygnen tas bort efter cirka 2 veckor. Vid kontrollbesöket efter 6–8 veckor bedöms läkningen och promenaderna förlängs stegvis. Efter cirka 12–16 veckor har de flesta patienter återgått till normal aktivitet. Rehabilitering — till exempel undervattenslöpband — påskyndar återhämtningen avsevärt.
Risker och komplikationer
Komplikationsrisken är liten (5–17 %), och de flesta komplikationer är lindriga: svullnad, serombildning eller lätt infektion. En mer sällsynt men kliniskt betydande komplikation är sen meniskskada (cirka 7 %), som kan visa sig som plötslig hälta veckor eller månader efter operationen. Suturbrott kan förekomma särskilt hos överviktiga eller för tidigt aktiva hundar. Det bästa sättet att förebygga komplikationer är att följa återhämtningsinstruktionerna noggrant.
Lateral sutur eller TTA?
På vår klinik använder vi två metoder för korsbandsskadereparation. Lateral sutur stabiliserar leden med en syntetisk tråd utan att behöva såga i benet — det är ett kortare ingrepp, mer ekonomiskt och ett utmärkt alternativ för små och medelstora patienter. TTA förändrar knäets biomekanik permanent genom att flytta skenbenets utskott framåt och är ett bättre val för aktiva och större hundar. Vi bedömer alltid individuellt vilken metod som passar bäst för just ditt husdjur.
När bör du kontakta oss?
En korsbandsskada bör misstänkas om hunden eller katten haltar på bakbenet, inte vill hoppa eller gå i trappor, är stel efter vila eller om benet "viker sig" under aktivitet. Symtomen kan börja plötsligt eller utvecklas långsamt under veckor. Tidig diagnos förbättrar prognosen avsevärt — boka tid för en ortopedisk undersökning, så bedömer vi situationen och rekommenderar det bäst lämpade behandlingsalternativet.
Pris
Priset för lateral sutur-operation på vår klinik är 950 euro för katt och 1 200 euro för hund. Priset inkluderar undersökning före operationen, anestesi med övervakning, själva operationen och omedelbar eftervård. Som jämförelse kostar TTA-operationen 1 700–1 800 euro.